제12회 삼척시 청소년 봉사상

추      천      서

①추천부문
②인적사항	주 소
	성 명
	생년월일		전화번호
③추천의견
위 사람을 제12회 삼척시 청소년 봉사상 수상후보자로 추천합니다. 2018. . . 추천자 : (인) 삼척시 청소년 봉사상 심사위원회 귀중
※ 첨부서류 : 1. 공적조서 및 공적요약서 각 1부 2. 기타 공적을 증빙할 수 있는 서류 1부

공   적   조   서

부 문
성 명
생년월일
직 업 (학교/학년)
주 소		(전화번호 : )
<공적요지>
조사자	소 속			직 위
	직 급			성 명	(인)
위의 기록사항이 틀림없음을 확인합니다. 2018년 월 일 추 천 자 : (직인)

과거포상기록
년 월 일	내 용	년 월 일	내 용
공 적 내 용

공 적 요 약 서

소속 (학교)	성 명 (생년월일)	성별	공 적 개 요