접수 번호 :

지원 신청서(2018)

성 명	(한글)				사 진 (반명함) *사진1매 부착하고 1매는 사진 뒷면에 성명을 기입하여 제출할 것
	(영문)
생년월일		성 별
주민등록번호	-
주 소 (주민등록지)
전화번호(자택)		휴 대 폰
E-mail
희망 단체	삼척청소년오케스트라	희망파트
학 교(2018학년도)

보호자	성 명
	직 업		E-mail
	연락처	자택 : 휴대폰 :

연주경력 및 활동사항

추천인 연락처 (전공 선생님 또는 교수님)	/
오디션 일자	2018 년 월 일
*입 단 기 수	기